Чрескожная электрическая стимуляция диафрагмального дыхания

Для ЭСД используют четыре сетчатых плоских электрода, которые входят в комплект аппарата.

Процедуру выполняют натощак или через 1,5—2 ч после еды в положении больного лежа на спине.

Наложение электродов. На поверхность электродов наносят тонкий слой токопроводящеи пасты (можно использовать пасту для электродов ЭКГ) или накладывают марлевые салфетки, смоченные изотоническим раствором хлорида натрия. Два катода (активные электроды)

23 Ноя 2009 admin |

|

Условия эффективности НИВЛ

Респираторная поддержка может быть прервана и возобновлена в любое время без каких либо трудностей и травматичных воздействий. В дыхательные пути поступает газ, обогретый и увлажненный естественным путем. Больной может питаться через рот и сохраняет возможность общения. Практически не развиваются осложнения, присущие "инвазивной" ИВЛ, хотя последнее преимущество может быть связано и с тем, что масочную респираторную

20 Ноя 2009 admin |

|

Эффект от одного сеанса ЭСД

Если параметры чрескожной ЭСД подобраны правильно, во время сеанса больной не отмечает никаких неприятных ощущений. Наоборот, наступает состояние покоя, расслабленности. Многие пациенты во время сеанса засыпают, у них уменьшается частота дыхания, менее выражено ощущение нехватки воздуха. При откашливании облегчается отхождение мокроты. Непосредственно после сеанса ЭСД несколько улучшаются спирографические показатели и Р02 капиллярной

10 Ноя 2009 admin |

|

ВВЛ с поддержкой давлением

Как только больной делает попытку выдоха и давление в контуре начинает превышать заданную величину, инспираторный поток прерывается и происходит выдох больного, давление в дыхательных путях быстро снижается до установленного уровня ПДКВ. В некоторых респираторах клапан выдоха открывается при уменьшении

09 Ноя 2009 admin |

|

Осуществление принудительного вдоха

При управлении с помощью триггера потока (flow by) респиратор улавливает требуемый пациентом поток в начале самостоятельного вдоха. Как только эта величина превысит заранее установленный порог, аппарат осуществляет принудительный вдох.

При ППВЛ используют "рампообразную" кривую потока, позволяющую респиратору быстро "подхватить"

22 Окт 2009 admin |

|

Дифференцированная ИВЛ

Однако использование ВЧ ИВЛ для дифференцированной вентиляции оперируемого легкого оказалось невозможным при хирургической редукции объема легких у больных с финальной стадией диффузной эмфиземы при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Как известно, основными проблемами у больных с ХОБЛ наряду с хронической гипоксемией

22 Окт 2009 admin |

|

Нарушения ритма дыхания

Если у больного по мере урежения дыхания появились достаточно ритмичные попытки вдоха, поддержка давлением нормально работает и состояние пациента не ухудшается, можно продолжить снижение частоты вентиляции или перейти на ВПД в самостоятельном режиме. Здесь важно отметить одну деталь: если больной "созрел" для этого режима, меняя заданное давление, удается легко управлять частотой дыхания. При увеличении давления частота

17 Окт 2009 admin |

|

Концепции респираторной поддержки