Рассуждая теоретически, даже при слабой инспираторной попытке необходима высокая начальная скорость потока, подаваемая респиратором в дыхательные пути, иначе дыхательный комфорт не будет достигнут. Это тем более справедливо при мощной попытке. Следовательно, скорость потока в начале инспираторной фазы должна быстро возрастать и так же быстро снижаться в течение середины

Метод ЭСДН получил ограниченное распространение из-за необходимости выполнения оперативного вмешательства (обнажение диафрагмального нерва для наложения на него электрода), развития в этой области отека тканей, деполяризации в месте контакта стимулирующих электродов с нервом; трудностей обеспечения стабильного эффекта и опасности повреждения сосудистых

При использовании метода ПВВЛ степень разгрузки от воздействия резистивного и эластического сопротивлений может быть выбрана в пределах от ~ 100 до 0 % путем предварительной установки коэффициентов пропорциональности VA (в случае поддержки давлением, пропорциональной объему) и FA (в случае поддержки давлением, пропорциональной потоку). Эти коэффициенты должны быть подобраны индивидуально.

При ПВВЛ не требуется,

После того как заданное давление удается довести до 5— 7 см вод. ст. (выше ПДКВ), можно выключить режим ВПД и перейти к СДППД (см. ниже).

Таким образом, главным мониторируемым параметром при вентиляции с поддержкой давлением является, как и при других методах ВВЛ, частота дыхания. Наряду с ней необходимо тщательно следить за механическими свойствами легких: растяжимостью и аэродинамическим сопротивлением,

Своебразной модификацией метода поддержки вентиляции давлением является режим с обеспечением заданного дыхательного объема (Volume assured pressure support — VAPS), являющийся комбинацией поддержки давлением с ППВЛ, но не путем периодического включения принудительного вдоха (см. главу 15), а автоматическим повышением давления в конце

Высокочастотная вентиляция обоих или одного оперируемого (независимого) легкого целесообразна при операциях на легких еще и в связи с экспульсивным эффектом ВЧ ИВЛ. Это особенно существенно при влажном легком (бронхоэктазы, абсцесс, гангрена легкого) и легочном кровотечении, так как вместе с обратным током газов из дыхательных путей удаляются кровь, гной, частички тканей и т. д. (см. главу 10).

Таким образом, помимо других преимуществ ВЧ ИВЛ, ее чрезвычайно

Одним из наиболее ранних методов ВВЛ, полностью сохранившим практическое значение до настоящего времени, является спонтанное дыхание с постоянно положительным давлением в дыхательных путях СДППД (continuous positive airway pressure по терминологии англоязычных авторов — СРАР). В отличие от более простого варианта — самостоятельного дыхания с сопротивлением выдоху — при СДППД избыточное