В плановой хирургии выбор всех параметров ИВЛ должен также основываться на результатах предоперационного обследования больных (функция внешнего дыхания, параметры газообмена и гемодинамики и т. д.). Большое значение имеют сопутствующие заболевания, сопровождающиеся нарушениями гомеостаза, степень выраженности

Изучение гемодинамических эффектов вариантов ИВЛ с использованием высокочастотных методик позволяет подчеркнуть, что они создают более благоприятные условия для кровообращения в сравнении с традиционной ИВЛ. Результаты наших наблюдений совпадают с данными многих исследователей, свидетельствующими о весьма существенной роли сердечного выброса в поддержании адекватного Ра02 во время ИВЛ. В эксперименте на животных с открытой грудной клеткой было [...]

Цикл СППВЛ состоит из двух фаз. Первая (управляемая) фаза — принудительный вдох, вызванный инспираторным усилием больного. После его завершения начинается фаза самостоятельного дыхания. Во время этой фазы пациент может дышать самостоятельно или с заранее установленной поддержкой давлением на вдохе. В современных аппаратах, если респиратор в начале управляемой фазы "не почувствует" дыхательных усилий пациента, в конце [...]

Важное значение имеет выбор величины давления в дыхательных путях. При рациональном выбранном давлении оно не должно снижаться ниже атмосферного. Тогда работа дыхания во время вдоха уменьшается, а выдох обеспечивается эластическими силами легких и грудной клетки. При этом чаще всего отмечается улучшение состояния больного: устраняется возбуждение, урежаются дыхание и пульс,

В этих условиях независимое легкое сильно перераздувается в отличие от зависимого, ограниченного пределами плевральной полости, что затрудняет действия оперирующих хирургов.
При необходимости проведения ВЧ ИВЛ зависимого легкого в сочетании с коллапсом оперируемого, что чаще всего требуется при операциях

Весьма перспективной модификацией является ППВЛ с принудительным поддержанием заданной минутной вентиляции (Extended mandatory minute volume — EMMV), что позволяет избежать гиповентиляции легких. При этом режиме врач устанавливает предел МОД, ниже которого суммарный уровень вентиляции (сумма минутных объемов

Оптимизация вентиляционных характеристик во время анестезии облегчается мониторингом основных физиологических параметров. Для контроля за правильностью выбора параметров респираторной поддержки целесообразно мониторировать МОД или дыхательный объем и частоту вентиляции, отношение вдох-выдох, Рпик, а также Sa02 по пульсоксиметру,