Рубрика «Концепции респираторной поддержки»

Искусственная вентиляция легких в анестезиологии

Хирургическая операция представляет собой грубое травматическое повреждение организма с нарушением многих звеньев гомеостаза. Современное анестезиологическое пособие является защитой от операционной агрессии. Применение эффективной фармакологической защиты чаще всего сопровождается депрессией многих жизненно важных функций, в том числе функции дыхания. Степень этой

Среда, 14 Апр 2010

Чрескожная ЭДС

Достаточно эффективной оказалась чрескожная ЭДС и при оперативных вмешательствах, выполняемых в условиях внутривенной анестезии [Климов А. Г., Левшанков А. И., 1993]. Методика ЭСД во время операции не отличается от общепринятой. Для поддержания стабильного эффекта рекомендуется постепенно увеличивать амплитуду напряжения, а в раннем

Воскресенье, 11 Апр 2010

Неинвазивная искусственная вентиляция легких

В последние годы все большее распространение получает так называемая неинвазивная ИВЛ (НИВЛ). Под этим понимают проведение респираторной поддержки без интубации, катетеризации трахеи или трахеостомии. С этой целью используют носовые и лицевые маски. Хотя и в прошлом предпринимались отдельные попытки (иногда удачные, иногда с сомнительным успехом) проведения ИВЛ и ВВЛ через лицевую или загубную (мундштук) маску, [...]

Вторник, 06 Апр 2010

Частота принудительных вдохов

Если частоту принудительных вдохов без ущерба для больного удается снизить до 3—4 в минуту, далее можно идти двумя путями: вообще отказаться от ППВЛ и начать постепенно снижать задаваемое давление поддержки, как описано в главе 14, или начать снижение давления поддержки до 0, а затем, если состояние больного остается стабильным, продолжать урежение принудительных вдохов до 1 [...]

Вторник, 30 марта 2010

Аспирация желудочного содержимого

Из осложнений масочной вентиляции легких описаны некрозы в области переносицы или подбородка в результате давления маски. Неплотно прилегающие маски могут вызвать конъюнктивит. Самым опасным осложнением является аспирация желудочного содержимого. Описаны также геморрагические синуситы и стоматиты у больных

Вторник, 23 марта 2010

Снижение легочно-сосудистого сопротивления

Показано, что поддержка давлением лучше обеспечивает альвеолярную вентиляцию при повышенном содержании внесосудистой воды в легких, чем другие методы респираторной поддержки [Zeravik J. et al., 1990], способствует снижению легочно-сосудистого сопротивления [Rubini F. et al., 1989].
Исследователи, применявшие метод поддержки давлением в клинических условиях, отмечают, что из всех способов ВВЛ он наиболее адаптирован

Воскресенье, 21 марта 2010

Содержание кислорода в дыхательной газовой смеси

Содержание кислорода в дыхательной газовой смеси ни при каких обстоятельствах не должно быть меньше 21 %. Это особенно актуально при использовании ингаляционных анестетиков, особенно закиси азота, занимающей большой объем в составе вдыхаемого газа. При наиболее чаcто используемом все денного уровня представляется весьма опасным вследствие возможного развития гипоксемии. В связи с высокой диффузионной способностью

Среда, 10 марта 2010
Концепции респираторной поддержки