Чрескожная ЭДС
Достаточно эффективной оказалась чрескожная ЭДС и при оперативных вмешательствах, выполняемых в условиях внутривенной анестезии [Климов А. Г., Левшанков А. И., 1993]. Методика ЭСД во время операции не отличается от общепринятой. Для поддержания стабильного эффекта рекомендуется постепенно увеличивать амплитуду напряжения, а в раннем послеоперационном периоде для облегчения синхронизации с электростимулятором проводить процедуру в положении Шеде (с согнутыми в коленях ногами).
ЭСД может проводиться и в режиме синхронизации работы электростимулятора с началом попытки самостоятельного вдоха пациента. Отдельные исследователи, проводившие сравнение несинхронизированной и синхронизированной ЭСД в раннем послеоперационном периоде у фтизиохирургических больных отмечают ряд преимуществ последней, в частности более эффективное увеличение вентиляции и кровотока в оперированном легком [Дмитриевская Е. Ш., 1990].
Сегодня трудно сказать, насколько часто в клинической практике применяется тот или иной метод ИВЛ и ВВЛ. Во многом это зависит от оснащенности отделений, контингента больных, школы, к которой принадлежат сотрудники и в первую очередь заведующий отделением. Тем более интересны результаты исследования, проведенного большой группой авторов во главе с A. Esteban [Esteban A. et al., 2000]. В один день были обследованы 412 отделений интенсивной терапии в США, Канаде, Испании, Аргентине, Бразилии, Чили, Португалии и Уругвае. В этот день в них находились 1638 больных (средний возраст 61 год), которым применяли респираторную поддержку.
Недавно
- Искусственная вентиляция легких в анестезиологии
- Чрескожная ЭДС
- Неинвазивная искусственная вентиляция легких
- Частота принудительных вдохов
- Аспирация желудочного содержимого
- Снижение легочно-сосудистого сопротивления
- Содержание кислорода в дыхательной газовой смеси
- Электрическая стимуляция диафрагмального дыхания
- Вспомогательная вентиляция легких с поддержкой давлением
- Искусственная вентиляция легких в торакальной анестезиологии